Hur fungerar tandvårdsstödet från försäkringskassan?
Tandvårdsstödet innehåller ett allmänt tandvårdsbidrag, särskilt tandvårdsbidrag och högkostnadsskyddet.
Vad är skillnad mellan allmäntandvårdsbidrag och särskilt tandvårdsbidrag?
Storleken av bidraget varierar med ålder.
Är du 20- 29 år är tandvårdsbidraget 600 kr per år
Är du 30-64 år är tandvårdsbidraget 300 kr per år
Är du 65+ är tandvårdsbidraget 600 kr per år
Särskilt tandvårdsbidrag är ett bidrag för dig som har fyllt 23 år, är försäkrad i Sverige och har en viss sjukdom eller en viss funktionsnedsättning som innebär en risk för försämrad tandhälsa. Du behöver ett intyg från din läkare. Intyget kan hämtas på Socialstyrelsens webbplats.
Exempel:
Muntorrhet på grund av långvarig läkemedelsbehandling
Muntorrhet på grund av strålbehandling i öron-, näs-, mun- eller halsregionen
Sjögrens syndrom
Kronisk obstruktiv lungsjukdom, med ordination av syrgas eller näringsdryck
Cystisk fibros
Ulcerös colit
Crohns sjukdom
Tarmsvikt
Frätskador på tänderna och anorexia nervosa, bulimia nervosa eller gastroesofageal reflux sjukdom
Svårinställd diabetes
Om du genomgår dialysbehandling
Om du är immunosupprimerad på grund av läkemedelsbehandling
Om du genomgått en organtransplantation.
Socialstyrelsens föreskrifter om särskilt tandvårdsbidrag (SOSFS 2012:16) (socialstyrelsen.se)
Det särskilda tandvårdbidraget är 600 kronor per halvår. Du får bidraget den 1 januari och den 1 juli varje år. Användningen av bidraget går att dela upp. Du kan till exempel ta ut 200 kronor vid ett besök och 400 kronor vid nästa besök. Du kan inte spara bidraget från ett halvår till ett annat.
Vad gäller för bokning av patienter under 23 år hos er?
För att du ska få avgiftsfri barn- och ungdomstandvård måste du välja en tandvårdsenhet som har avtal med Region Skåne. Aragón Dental saknar avtal.
Vilka dokument behöver jag ha med mig till kliniken?
Andra dokument som är viktiga:
Du som får försörjningsstöd av kommunen ska du visa Intyg från socialförvaltningen när du bokar tid hos oss.
Intyg från Försäkringskassan om du bor i Sverige men arbetar i Danmark. (Läs mera här!)
Grönt kort/F-kort samt eventuellt frikort om du får Regions Skånes nödvändiga tandvård.
Intyg från Socialstyrelsen stämplat och signerat av din läkare om du ska ha särskilt tandvårdsbidrag
Hur mycket kostar en undersökning?
Storleken på försäkringskassans ersättning avgörs dels av dina totala utgifter för tandvård under en ersättningsperiod (12 månader) och dels av vilka specifika behandlingar som har genomförts. Vissa åtgärder ersätts inte av försäkringskassan utan tillhör den del av kostnaden som du som patient får stå för. Exempel på detta är kosmetisk tandvård, tandblekning, och vissa dentala material.
Högkostnadsskyddet betalas utifrån ett fast pris, ett så kallat referenspris, som bestäms av staten. Ett referenspris är tänkt att spegla vad en åtgärd beräknas kosta. Vårdgivarna är inte bundna av referenspriset, de kan ta både lägre eller högre pris. Om ett högre pris tas ut betalar Försäkringskassan endast ut ersättning som täcker referenspriset.
Högkostnadsskyddet gäller från och med att patienten fått tandvårdsåtgärder utförda med ett sammanlagt referenspris över 3000kr. Sedan utgår ersättning med:
50% av kostnader med ett referenspris mellan 3000 och 15 000 kronor
85% av kostnader med ett referenspris som överstiger 15 000 kronor.